【病因病機】
【診斷要點】
1.有頭部受傷史。損傷后有短暫昏迷史，持續(xù)時間可數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過30分鐘，意識清楚后可以恢復(fù)正常。
2.近事遺忘。清醒后不能回憶受傷時或受傷前后的經(jīng)過，但對往事卻能清楚回憶，故稱“逆行性遺忘癥”。較重者在意識障礙期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低，個生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)，但隨著意識的恢復(fù)很快趨于正常。
3.清醒后可能伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐搬動頭部或坐起時癥狀加重等癥狀。短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。
4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細胞，CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。
【治療】
(一) 辨證治療
1．昏迷期：以開竅通閉為主，方用蘇合香丸灌服。
2．蘇醒期：以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、夜寐不寧等癥為主要臨床表現(xiàn)，治以舒肝活血安神，方用柴胡細辛湯加減。
3．恢復(fù)期：10天以后，主要癥狀基本消失，但仍有頭暈、乏力等癥。治宜益氣補腎健腦，方用歸脾湯加減。
(二) 針灸治療
1．眩暈：針內(nèi)關(guān)、百會、足三里，配風(fēng)池、三陰交等穴。
2．頭痛：①偏頭痛：針太陽、外關(guān)，配風(fēng)池、四瀆。②前頭痛：針印堂、合谷配上星、列缺。③后頭痛：針啞門、后溪，配昆侖、風(fēng)池。④頂頭痛：針涌泉，配太沖、百會。⑤全頭痛：針印堂、啞門，配足三里、合谷、四瀆。
3．嘔吐：針內(nèi)關(guān)，配足三里、天突。
4．失眠：針足三里、啞門或神門，配內(nèi)關(guān)、三陰交。
5．其他治療：腦震蕩患者還應(yīng)絕對臥床休息，利用心理療法，解除傷員對腦震蕩的恐懼心理，促使病員早日康復(fù)。
在治療過程中給予患者安靜的環(huán)境和合理的調(diào)養(yǎng)，解除對腦震蕩的恐懼心理，同時要警惕顱內(nèi)血腫的存在或發(fā)生。
趙悅
住院中醫(yī)師，2016年6月畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué)，本科，學(xué)士學(xué)位，先后于湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院光谷院區(qū)，十堰市中醫(yī)院學(xué)習(xí)。徐州市中醫(yī)院學(xué)習(xí)3年。擅長腦外傷，腦出血的診斷與治療.
