經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)在影像導(dǎo)引下，通過在皮膚上打孔置入椎弓根釘棒系統(tǒng)的手術(shù)，包括椎弓根螺釘置入、連接棒置入、椎弓根螺帽置入以及術(shù)中必要的椎弓根撐開或者壓縮技術(shù)，屬于微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)。
適應(yīng)癥
1、用于胸腰椎的爆裂性骨折需要手術(shù)的患者。
2、用于Ⅱ度以內(nèi)的腰椎滑脫患者。
3、作為組合微創(chuàng)技術(shù)與椎間孔鏡聯(lián)合使用，可用于腰椎退變時(shí)，需要行椎間盤摘除、椎間融合手術(shù)的患者。
4、可應(yīng)用于椎體病變的患者，從后路經(jīng)皮內(nèi)固定，從側(cè)后方或者前方清除病灶。
5、少數(shù)大醫(yī)院內(nèi)，技術(shù)熟練的醫(yī)生也將其應(yīng)用在脊柱側(cè)彎需要矯形的患者身上，其效果較好。
優(yōu)勢(shì)
1、創(chuàng)傷較小：經(jīng)皮椎弓根螺釘通常運(yùn)用4釘2棒，只需要在4個(gè)1.5cm左右的切口置入4枚螺釘，同時(shí)將連接棒和螺帽置入，其創(chuàng)傷較小，且無需剝離椎旁肌和韌帶等軟組織，術(shù)后恢復(fù)較之傳統(tǒng)手術(shù)迅速。
2、因其切口較小，暴露范圍較少，故相應(yīng)出血也較少，出血量較以往手術(shù)大幅度降低。
3、恢復(fù)較快：平均下床時(shí)間較以往開放手術(shù)縮短3-5天，因其對(duì)組織剝離和損傷比開放手術(shù)減少，故術(shù)后遺留慢性腰背痛的幾率較小。
4、置釘準(zhǔn)確率較高：置釘過程通常使用C臂引導(dǎo)。
術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后患者因?yàn)檐浗M織損傷少、剝離少、手術(shù)時(shí)間短，故恢復(fù)更快，而且進(jìn)行骨膜剝離更少，手術(shù)以后傷椎的血運(yùn)破壞更少，所以傷椎恢復(fù)的時(shí)間較傳統(tǒng)開放手術(shù)可能更快。經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定可以讓患者更早下床活動(dòng)，可以有效減少椎體爆裂性骨折患者長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，比如肺部感染、尿路感染、褥瘡和靜脈血栓等，有效縮短住院時(shí)間，也能夠使患者在經(jīng)濟(jì)上得到一定程度節(jié)約。
劉偉：
