腸道菌群包含致病菌群、中間菌群及共生菌群，腸道各菌群以一定比例組合，相互制約，相互依存，在質(zhì)與量上形成生態(tài)平衡，與宿主建立和諧的共生關(guān)系。腸道菌群對宿主的益處主要可歸納為以下幾點：
①增強腸屏障功能；
②參與物質(zhì)代謝；
③“腦 - 腸 - 菌軸”理論體系；
④抗腫瘤作用。
益生菌在消化系統(tǒng)疾病方面的應(yīng)用：
1 腸易激綜合征
腸易激綜合征的發(fā)病機制較為復(fù)雜，目前認(rèn)為可能與胃腸運動障礙、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染后、菌群失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂、胃腸激素、心理社會因素、腦腸軸有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為IBS 患者存在“低度炎癥”和“免疫激活”，這與腸道菌群關(guān)系密切。近年來已有大量研究證實益生菌能夠有效緩解IBS 患者的癥狀。
2 便秘
早期研究認(rèn)為便秘主要與水分?jǐn)z入不足、腸道蠕動減慢、腸道平滑肌張力下降、排便肌群活動障礙有關(guān)。最新研究發(fā)現(xiàn)，“腦腸菌軸”為便秘的發(fā)病機制作出了較好的闡釋。有研究通過對便秘患者的糞便菌群進(jìn)行分析證實，便秘患者腸道菌群較正常人益生菌有所減少，潛在致病菌相對增加。調(diào)節(jié)腸道菌群能夠改善便秘的癥狀可能與“腦腸菌軸”、調(diào)節(jié)胃腸激素、調(diào)節(jié)機體免疫有關(guān)。
3 炎癥性腸病
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為炎癥性腸病發(fā)生是環(huán)境（腸道菌群）、免疫因素和遺傳易感性共同作用的結(jié)果。多項研究表明，IBD 患者腸道中擬桿菌屬、厚壁桿菌和乳桿菌減少，變形桿菌增加。一項系統(tǒng)評價表明，益生菌聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)方案（氨基水楊酸類或糖皮質(zhì)激素）在誘導(dǎo)及維持潰瘍性結(jié)腸炎緩解方面療效優(yōu)于單獨使用標(biāo)準(zhǔn)方案。
4 幽門螺桿菌感染
近年來，由于抗生素的耐藥及不良反應(yīng)問題，幽門螺桿菌的根除率逐年降低，且極易復(fù)發(fā)。益生菌能提高機體對微生物的定植抗力及免疫力，防止細(xì)菌移位和感染，緩解抗生素殺滅正常菌群后產(chǎn)生的胃腸道不適。
5 結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌的病因復(fù)雜，從正常的腸道粘膜發(fā)展為惡性腫瘤的過程受多種因素的影響，腸道菌群因與腸粘膜直接接觸并影響著宿主的行為而被視為其中一個重要因素。有研究表明，結(jié)直腸癌患者腸道腸道中腸毒素脆弱擬桿菌、具核梭桿菌、硫酸鹽還原細(xì)菌等致病菌數(shù)量相對增加，上述致病菌通過破壞腸黏膜、抑制機體免疫、引發(fā)炎癥反應(yīng)、激活腫瘤相關(guān)信號通路誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的增殖，促進(jìn)結(jié)直腸癌的發(fā)展。化療在腸癌的治療中占有非常重要的地位，但是會引起黏膜炎相關(guān)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，有研究顯示，這與化療后引起的腸道菌群失調(diào)有關(guān)。
大量臨床研究表明調(diào)節(jié)腸道菌群對于胃腸道疾病的治療具有確切的意義。腸道菌群與中藥藥效之間存在相互促進(jìn)作用。腸道菌群對中藥的代謝作用：中藥煎劑經(jīng)口服進(jìn)入胃腸道能夠發(fā)揮最大的藥效必須依靠腸道菌群的代謝產(chǎn)生易于吸收的有效成分，甚或產(chǎn)生新的藥理成分。而具有較大毒性的中藥，也可以通過腸道菌群的代謝，產(chǎn)生具有同等效力治療作用的低毒性成分。腸道菌群能產(chǎn)生豐富的酶類使黃酮類化合物、皂苷類代謝成苷元才能發(fā)揮其藥理活性。中藥對腸道菌群的調(diào)節(jié)作用：中藥對腸道菌群的調(diào)節(jié)作用主要體現(xiàn)在改變腸道菌群不同菌群之間的比例，從而使菌群的結(jié)構(gòu)及功能恢復(fù)平衡，進(jìn)而改善機體的代謝、免疫等功能，發(fā)揮治療疾病的作用。
周聯(lián)菲：
脾胃病科主治中醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)脾胃病方向，師從無錫市中醫(yī)醫(yī)院戴高中教授，2017年～2020年于南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬無錫市中醫(yī)醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并獲得結(jié)業(yè)證書。后一直從事脾胃病科臨床工作，擅長胃腸鏡檢查，擅長運用中藥等中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性腹瀉、消化性潰瘍、便秘、功能性胃腸病、炎癥性腸病、慢性肝病等消化科常見病。
