超八成女性一生中至少有一次感染HPV，就像生殖道經(jīng)歷一場感冒，并不等于宮頸癌，感染后有足夠的時間逆轉(zhuǎn)。HPV中文名稱叫做“人乳頭瘤病毒”。感染途徑包括性接觸傳播、密切接觸、間接接觸和母嬰傳播，最主要的途徑是性接觸傳播，其中首次性生活年齡小、多個性伴侶、早年分娩、多產(chǎn)均為高危因素。
感染HPV并不代表拈花惹草或不潔性生活史，同樣，也并不是所有的HPV感染都可以引起宮頸病變、宮頸癌。大多數(shù) 的HPV感染會被自身的免疫系統(tǒng)清除，在某種程度上來講，HPV感染就像生殖道經(jīng)歷一場“感冒”。需要注意的是，根據(jù)致癌潛力，HPV可分為高危型和低危型，如果持續(xù)感染高危型HPV，最終可能進(jìn)展為癌前病變或?qū)m頸癌。
從感染HPV到宮頸癌需要經(jīng)歷一個漫長的過程，HPV感染—HPV持續(xù)感染—出現(xiàn)宮頸癌前病變（CIN）—宮頸癌，最少需要5—10年。在這漫長的過程中，有足夠的時間來逆轉(zhuǎn)。
中醫(yī)方面來講，HPV持續(xù)感染，中醫(yī)學(xué)無對應(yīng)的病名，但根據(jù)其帶下異常、接觸性出血等臨床表現(xiàn)，多歸屬于“帶下病”范疇，清代名醫(yī)傅青主指出：“帶下具是濕證。而以帶名者，因帶脈不能約束而有此病。”我在臨床治療上，根據(jù)生殖道HPV感染的致病特點，辨其病在下焦，以濕熱下注、帶脈失司為病機(jī)，扶正祛邪，以清熱燥濕、解毒止帶中藥治療。從“整體觀念”出發(fā)，調(diào)整機(jī)體陰陽失衡狀態(tài)，增強患者自身免疫力，促進(jìn)機(jī)體祛除HPV，進(jìn)一步逆轉(zhuǎn)宮頸病變的狀態(tài)，阻止病變進(jìn)展，充分發(fā)揮“治未病”之功效。
疫苗對于預(yù)防HPV感染具有重要作用。接種HPV疫苗，提高疫苗接種的覆蓋率來更廣泛地預(yù)防宮頸癌，與中醫(yī)“未病先防”的理論是相通的。不管幾價的HPV疫苗，在第一次性生活之前接種效果更好。同時，既然HPV感染就像生殖道的“感冒”，也像感冒一樣會反復(fù)發(fā)生，所以無論是否感染HPV，都可以接種疫苗。接種疫苗，預(yù)防的是“下一次”的感染。接種了HPV疫苗，也并不意味著可以“躺平”，仍然需要定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查。此外，提高免疫力也很重要，要建立健康的生活方式。古人云：“日出而作，日落而息”，當(dāng)順應(yīng)天地自然，避免熬夜，戒煙戒酒。時刻保持樂觀的生活心態(tài)；合理的膳食搭配，平時飲食有節(jié)，避免飲食的偏頗，避免過度進(jìn)食辛辣刺激之品。保證充足的有效睡眠，如果能夠保證22：00以后進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，機(jī)體免疫力就會增強，更有利于機(jī)體清除HPV。
黃穎：
